Neuralgie trojklanného nervu, trigeminu

Popis neuralgie trigeminu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Trojklanný nerv neboli nervus trigeminus je pátý hlavový nerv. Ze všech dvanácti hlavových nervů je nejsilnější. Nerv vede impulzy (senzitivní funkce nervu) z obličeje, zubů do mozku. Zároveň jsou jím vedeny příkazy z mozku do svalů (motorická funkce nervu). Jednoduše řečeno říká mozku, co se děle na našem obličeji a v ústech a zároveň vede příkazy pro svaly tváře.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Neuralgie je prudká záchvatovitá bolest, která vzniká poruchou přenosu impulzu. V oblasti, kterou trigeminus inervuje (spojuje nervovými vlákny) není žádný jiný problém, který by měl způsobovat bolest.

Nejčastěji je postižena druhá nebo třetí větev (vedení) nervu, většinou u pacientů starších 40 let. Bolest se často spustí určitým pohybem (žvýkání, čištění zubů, mluvení) nebo tlakem na určitý spouštěcí bod. Neuralgie bývá velmi často sezonní záležitostí.

Přesný mechanizmus nemoci není zcela objasněn, ale patrně se podílí dvě složky - periferní, kdy dochází k demyelinizaci (obnažení ochranného obalu) nervových zakončení a centrální, kde naopak nastává porucha inhibice (přepojování nervových impulzů).

Sekundární neuralagie (z jiné příčiny) potom může vznikat při postižení uší, nosu, krku.

Příčiny

• angína, zánět mandlí (únava, bolest v krku, otok mandlí, potíže s polykáním, zvětšení uzlin krku, teplota, zimomřivost, ucpaný nos)
• zánět nosohltanu (únava, teplota, zvětšené uzliny, bolest v krku, ucpaný nos, suchý kašel, chrapot, potíže s polykáním, afty, zarudnutí spojivek)
• zubní kaz, nebo zánět zubní dřeně, pulpitida a zánět ozubice, periodontida
• neuropatie, porucha nervů (snížení citlivosti končetin, mravenčení, brnění, svědění, svalové křeče)
• roztroušená skleróza (poruchy citlivosti, výpadky koordinace, či mravenčení, šimrání, brnění končetin, třes, svalové křeče, únava, motání hlavy, poruchy vidění, mluvení, polykání, podrážděnost, deprese)
• rakovina mozku a míchy (bolest hlavy, motání hlavy, zvracení, poruchy pohybu, zraku, sluchu, epilepsie, ospalost, ztráty vědomí, změna chování, osobnosti)
• opar (svědění, puchýřky, zvětšení uzlin, teplota)

Příznaky

Náhlá, ostrá, palčivá bolest v obličejové oblasti, případně bolest úst, čelisti, bolest hlavy. Bolest je nárazová a velmi silná. Často vyvolaná nějakým spouštěcím pohybem nebo tlakem na určitý bod.

U sekundární neuralgie není bolest tak ostrá, ovšem trvalejšího rázu.

Za neuralgii se navíc může skrývat nádor mozku, a pokud nedojde k jeho léčbě, může růst a způsobovat další potíže.

Komplikace

• silná bolest, může způsobovat poruchy soustředění, koncentrace, stres a deprese
• suché oči, syndrom suchého oka (pálení, štípání, bolest očí, pocit cizího předmětu v oku, zarudnutí spojivek, otoky víček, slzení až přecitlivělost na světlo a zhoršení zraku)

(Informační zdroje stránky)